アクアクララ湘南、株式会社古川が、“きれい、おいしい、うれしい。”を提案。健康と生活に役立つ理想の水をデザインしました。
とても目の細かい膜によってろ過された、純度の高い、きれいな水、そこに、ミネラル成分をバランス良く配合し、まろやかな味に仕上げました。
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いつもアクアクララをご利用いただき、ありがとうございます。
当日8：00～19：00までのご注文は翌日配達日の納品、
当日19：00～翌日8：00までのご注文は翌々日配達日の納品となります。
また、19：00～翌日8：00までは、留守番電話対応となりますので、
お名前（フルネーム）とご住所、納品本数をお話しください。
（日曜祝祭日の配達はお休みです）
今後ともよろしくお願いします。

クーリングオフ制度について

当社ではお客様に安心してご契約いただけますよう「クーリングオフ制度」を設けております。ご契約者は下記リンク先の方法に従い、「クーリングオフ」のお申し込みを行うことにより、お申し込みの（撤回）・解約を行うことができます。
※詳しくはこちらをクリック


以下の申込みフォームに必要事項をご入力ください。（ ※ は必須項目です。）

■初回ウォーター・サーバー設置のお申込み

お申込み区分

ウォーター・サーバー機種※
アクアクレールＬ　床置き型
台
アクアクレールＳ　卓上型
台

お支払方法
※
自動引落しは手数料当社負担、銀行振込は手数料お客様負担となります

■お客様情報

お客様名
※

ふりがな
※

性別

お客様属性


会社名
※
〔法人のお客様は会社名をこちらにご語記入下さい〕
担当者名〔法人のみ必須項目〕
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郵便番号
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ご住所
※

ご住所2　(建物名も省略)せずにご記入下さい)
※
〔一部取り扱えできないエリアががございますのでご了承下さい〕

お電話番号
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ＦＡＸ番号


携帯番号


メールアドレス
※

設置希望日※
(例、○○○○年○月○日)例(○○○○-○-○)

設置希望日2

　　 （受付後当社よりご連絡いたします。）
設置日は、注文日以降、ご相談の上決めさせていただきます。

土、日、祝日のご注文に関しては、翌々営業日以降の配達となります。
なお、日、祝日およびPM5：00以降の設置は、いたしておりません。
(設置に関して伝達事項がございましたら特記事項へご記入下さい。)

特記事項

※は入力必須項目です。

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